Методика БОС-стабилометрического тренинга и программируемой ФЭС после инсульта

Методика предназначена для медицинской реабилитации пациентов с постинсультными статолокомоторными нарушениями и сочетает два подхода: БОС-стабилометрический тренинг для работы с равновесием и постуральным контролем и программируемую функциональную электростимуляцию для тренировки мышц во время ходьбы.

Для каких задач применяется

Методика направлена на восстановление и тренировку функций, связанных с поддержанием положения тела, равновесием, ходьбой и передвижением. В рамках обследования оцениваются мышечная сила и тонус, статическое и динамическое равновесие, мобильность, а также показатели компьютерной стабилометрии.

БОС-стабилометрический тренинг

Во время тренировки пациент находится на стабилометрической платформе и получает визуальную обратную связь о положении центра давления. С помощью специальных компьютерных программ пациент выполняет двигательные задания на точность перемещений, удержание равновесия и контроль положения тела.

Программа может включать статические и динамические игровые задания. Сложность тренинга регулируется специалистом с учётом выраженности нарушений и того, насколько успешно пациент справляется с поставленной задачей. Методика предусматривает последовательный переход от оценки состояния и выбора двигательной стратегии к адаптации, основному периоду тренинга и постепенному усложнению заданий.

Курс БОС-стабилометрического тренинга в рекомендациях включает 10–15 сеансов.

Программируемая функциональная электростимуляция

ФЭС проводится во время ходьбы на тредмиле. Датчики регистрируют движения конечностей синхронно с ЭМГ, что позволяет специалисту определить активность мышц в различных фазах цикла ходьбы и настроить параметры стимуляции индивидуально для пациента.

После предварительной диагностики врач выбирает мышцы для стимуляции, режим синхронизации, скорость движения и параметры воздействия. Во время процедуры специалист контролирует работу каналов стимуляции и двигательный ответ пациента и при необходимости корректирует настройки.

Продолжительность тренировки по методическим рекомендациям составляет 20–40 минут, курс — 10–15 занятий, 3 раза в неделю в течение 4–5 недель.

Кому может быть рекомендована методика

В методических рекомендациях описана модель пациентов в возрасте 20–80 лет, перенесших ишемический или геморрагический инсульт в раннем, позднем восстановительном периоде или в периоде остаточных явлений, имеющих лёгкие или умеренно выраженные статолокомоторные нарушения и способных понимать и выполнять поставленные задачи.

Перед началом курса проводится оценка состояния пациента и проверка соответствия критериям отбора. Методика также содержит перечень противопоказаний и STOP-сигналов, при которых тренинг необходимо прекратить или скорректировать.

Контроль результата

После завершения курса рекомендуется повторная оценка функциональных нарушений и динамики показателей, которые были определены на этапе первичной диагностики. В процессе курса предусмотрена возможность корректировать интенсивность и продолжительность тренинга в зависимости от состояния пациента и результатов выполнения заданий.

Методические рекомендации:
«Методика применения БОС-стабилометрического тренинга и программируемой функциональной электростимуляции в медицинской реабилитации пациентов с постинсультными статолокомоторными нарушениями», Москва, 2023.

Подробнее ознакомиться с методикой:
[ссылка на методические рекомендации]

Читать полную методику